Эффективность и безопасность терапии Октреотидомлонг ФС больных акромегалией

Целью данного исследования было изучить эффективность и безопасность применения Октреотидалонг ФС у больных акромегалией. Материал и методы. В исследование включен 41 больной акромегалией (8 больных – впервые выявленная акро мегалия, 33 больных до включения в исследование получали терапию другими пролонгированными аналогами соматостатина). Всем больным был назначен Октреотидлонг ФС одна инъекция в 28 дней. Соматотропный гормон (СТГ), инсулиноподобный фактор роста 1 (ИРФ1), глюкоза плазмы натощак и HbA1c оценивались через 3, 6 и 12 мес терапии. Результаты. У больных впервые выявленной акромегалией уровень СТГ снизился с 12,8 (8,0–82,7) мкМЕ/мл до 6,3 (2,7–9,3) мкМЕ/мл через 3 месяца и до 3,8 (1,613,8) мкМЕ/мл через 6 месяцев терапии (р < 0,05). Процент увеличения ИРФ1 также снизился с 231 [150–286]% через 3 мес терапии и до 61 (−27–213)% и до 9,5 (−26–111)% ( р < 0,01) через 6 мес терапии. При переводе 33х больных с терапии другими пролонгированными аналогами со матостатина через 3, 6 и 12 мес терапии ОктреотидомЛонг ФС статистически значимого изменения уровня СТГ и ИРФ1 не произошло. Не было обнаружено ухудшения состояния углеводного обмена у больных акромегалией при переводе на терапию Октреотидомлонг ФС. Заключение. Терапия Октреотидомлонг ФС обеспечивает контроль заболевания у 50% больных впервые выявлен ной акромегалией. Количество больных с контролируемой стадией не уменьшается при переводе больных акромега лией с терапии другими пролонгированными аналогами соматостатина на терапию Октреотидомлонг ФС.

Октреотидлонг ФС, акромегалия, ИРФ1

1. Древаль А.В., Триголосова И.В., Виноградова А.В., Иловайская И.А. Распространенность сахарного диабета среди больных акромегалией. Проблемы эндокринологии. 2012;3: 9–11.

2. Виноградова А.В., Перфильев А.В., Триголосова И.В., Иловайская И.А. Эффективность лечения акромегалии Сандостатином ЛАР в дозах 10–40 мг. Фарматека. 2011;11: 75–79.

3. Древаль А.В., Камынина Т.С., Нечаева О.А., Покрамович Ю.Г. Московский областной регистр акромегалии. Проблемы эндокринологии. 2008;(4): 27–31.

4. Древаль А.В., Виноградова А.В., Триголосова И.В. и др. Распространенность сахарного диабета среди больных акромегалией. Проблемы эндокринологии. 2012; (3): 9–11.

5. Dreval A., Trigolosova I., Vinogradova А., Ilovayskaya I. Prevalence of diabetes mellitus among acromegaly patients. Abstracts of the 15th Congress of the European Neuro endocrine Association, Wien, 22–25 September 2012. P. 40.

6. Dreval A.V., Agaltsov M.V., Trigolosova I.V. Influence long acting somatostatin analogue on sleep apnea in acromegaly patients (case report) 14th Congress of the European Neuroendocrine Association, Liege, Belgium, 22–25 September 2010.

7. Dreval A., Trigolosova I., Vinogradova A., Ilovayskaya I. Features of glucose metabolism in acromegalic patients in active stage ENDO 2011, Boston, USA, June 4–7, 2011. Endocr. Rev. 2011; 32: 3–272.

8. Colao A., Auriemma R.S., Galdiero M.et al. Effects of initial therapy for five years with somatostatin analogs for acromegaly on growth hormone and insulinlike growth fac torI levels, tumor shrinkage, and cardiovascular disease: a prospective study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009; 94: 3746–3756.

9. Attanasio R., Baldelli R., Pivonello R.et al.Lanreotide 60 mg, a new long-acting formulation: effectiveness in the chronic treatment of acromegaly. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003;88: 5258–5265.

10. Ayuk J., Stewart S.E., Stewart P.M., Sheppard M.C. Efficacy of Sandostatin LAR (long-acting somatostatin analogue) is similar in patients with untreated acromegaly and in those previously treated with surgery and/or radiotherapy. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2004; 60: 375–381.

11. Carlsen S.M., LundJohansen M., Schreiner T. et al. Preoperative octreotide treatment in newly diagnosed acromegalic patients with macroadenomas increases cure short-term postoperative rates: a prospective, randomized trial. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008; 93: 2984–2990.

12. Melmed S., Colao A., Barkan A. et al. Guidelines for Acromegaly Management: An Update. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009; 94 (5): 1509–1517.

13. Definition, diagnosis and classification of Diabetes Mellitus and its complications. Geneva, W.H.O. 1999.